【介護報酬改定2027】知らないと乗り遅れる？栄養関連の改定ポイント

2027年度（令和9年度）介護報酬改定｜管理栄養士・栄養関連の動向

2027年度の介護報酬改定に向けて、高齢者の低栄養予防や嚥下調整食の評価、口腔・栄養・リハビリテーションの一体的な取り組みなど、栄養分野への関心が高まっています。

2026年11月現在、栄養関連の具体的な加算単位数や算定要件はまだ確定していませんが、今後の改定に備えて、施設で働く管理栄養士が押さえておきたい検討内容や準備しておくべきポイントを整理しました。

これからの介護施設に求められる栄養ケアとは何か。日々の業務を振り返りながら、2027年度の介護報酬改定に向けて、今からできる取り組みや注目すべきポイントを紹介します。

1.栄養関連で注目される6つのポイント

嚥下機能が低下した高齢者に対する食事の質も、重要な注目ポイントです。

特に、次のような視点が考えられます。

ここで注目したいのが、2026年度診療報酬改定で医療分野における嚥下調整食の評価が行われたことです。

安全性だけでなく、見た目、味、香り、温度、栄養量にも配慮した食事が評価の対象となっています。ただし、これは医療分野の評価であり、介護報酬への導入が決まったわけではありません。介護分野でどのような評価につながるか、今後の検討が注目されます。

注目したいのは、低栄養状態になってから対応するのではなく、早期にリスクを把握して予防につなげる仕組みです。

特に、食事量の低下や体重減少を見逃さず、介護職員・看護職員・管理栄養士が情報を共有する体制が重要です。

今回の改定で特に重要なテーマの一つが、多職種による一体的な支援です。

それぞれが独立して取り組むのではなく、相互に情報を共有し、利用者の自立支援や重度化防止につなげることがポイントです。

例えば、リハビリによって活動量が増えた利用者には、それに応じたエネルギーやたんぱく質の確保が必要になります。

また、口腔・嚥下機能の評価を食事形態の選択に反映することで、経口摂取の維持にもつながります。

厚生労働省は2026年9月3日の介護給付費分科会で「口腔・栄養、一体的取組」を正式な検討議題として取り上げています。

科学的介護情報システム（LIFE）の活用も引き続き重要です。

今後注目したいのは、次のような取り組みです。

単にLIFEへデータを提出するだけでなく、その情報を現場のケア改善にどう活用するかが重要になります。

これらは2026年9月の介護給付費分科会での議論や、関係団体からの要望に基づく注目事項です。

日本栄養士会などから、2027年度改定に向けて次のような要望が出されています。

特に、嚥下調整食が介護報酬上でどのように評価されるかは、施設の栄養部門にとって重要なポイントです。

2027年度改定の単位数とは区別して、現行制度の主な評価項目も把握しておきたいところです。

※対象サービスや算定要件があります。上記は現行制度の数値であり、2027年度改定後の単位数を示すものではありません。

2027年度改定に備えて、次の項目を整理しておくとよいと思います。