【とろみ剤一覧表】使用方法や濃度と注意点を動画でわかりやすく！【とろみ早見表嚥下調整食分類】

嚥下障害をのある利用者に飲み物を提供する際に良く使用される「とろみ剤」。このとろみですが現状ではいろんな課題があります。

１.バラバラの基準を使用している。

トロミはどの施設でもおおむね3段階に分類されていることが多い様です。 しかしこの段階の名称は施設ごとに異なり、

「ポタージュ状」

「はちみつ状」

「ヨーグルト状」

「ジャム状」

「マヨネーズ状」

・・・etc

など各施設でバラバラな基準を使っている現状があります。

そんな現状を変えるため、薄いトロミ、中等度のトロミ、強いトロミの3段階で統一しましょう！と日本摂食・嚥下リハビリテーション学会が2013年に新たな区分分けをしています。

日本摂食・嚥下リハビリテーション学会　嚥下調整食分類　2013　

以前の日本では米国のNational Dysphagia Diet（2002）1）のような統一された嚥下調整食の段階が存在せず、地域や施設ごとに多くの名称や段階が混在していました。

急性期病院から回復期病院、あるいは病院から施設や在宅、またその逆の施設から病院の連携が普及している今日、統一基準や統一名称がないと摂食・嚥下障害者および食種や食形態の連携で不便な状態でした。

そこで、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会では、国内の病院・施設・在宅医療および福祉関係者が共通して使用できることを目的とした、食事（嚥下調整食）およびトロミについての段階分類を示した「日本摂食・嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013（通称：学会分類2013）」を作成しました。

とろみの3段階　とろみ早見表　水分　とろみ　表現　濃度

段階	段階１　薄いとろみ	段階２　中間のとろみ	段階３　濃いとろみ
英語表記	Mildly thick	Moderately thick	Extremely thick
性状の説明	・「drink」するという表現が適切なとろみの程度・口に入れると口腔内に広がる液体の種類・味や温度によっては，とろみが付いていることがあまり気にならない場合もある・飲み込む際に大きな力を要しない・ストローで容易に吸うことができる	・明らかにとろみがあることを感じ，かつ「drink」するという表現が適切なとろみの程度・口腔内での動態はゆっくりですぐには広がらない・舌の上でまとめやすいストローで吸うのは抵抗がある	・明らかにとろみが付いていて，まとまりがよい・送り込むのに力が必要・スプーンで「eat」するという表現が適切なとろみの程度・ストローで吸うことは困難
性状の説明（見たとき）	・スプーンを傾けるとすっと流れ落ちる・フォークの歯の間から素早く流れ落ちる・カップを傾け，流れ出た後には，うっすらと跡が残る程度の付着	・スプーンを傾けるととろとろと流れる・フォークの歯の間からゆっくりと流れ落ちる・カップを傾け，流れ出た後には，全体にコーテイングしたように付着	・スプーンを傾けても，形状がある程度保たれ，流れにくい・フォークの歯の間から流れ出ない・カップを傾けても流れ出ない（ゆっくりと塊となって落ちる）
粘性値（mPa･s）	50～150	150～300	300～500
LST値（ｍｍ）	36～43	32～36	30～32